«Бывает, что человек вышел на пенсию, обособился, замкнулся, болезни навалились — и всё». Интервью со слуцким гериатром

0
Какой должна быть талия у пожилых мужчин и женщин. Объясняет слуцкий геронтолог
Фото: Елена Бадьина

Утверждение, что пожилые люди не могут быть здоровыми, отчасти оправдано, ведь старение вызывает необратимые изменения во всех органах и системах. Но это не значит, что пожилого человека не нужно лечить. О подходах к лечению людей старше 60 лет «Кур`еру» рассказала Татьяна Блашенко, гериатр Слуцкой ЦРБ.

Чем приём гериатра отличается от приёма терапевта?

— Ко мне приходят люди с терапевтической патологией старше 60 лет. Геронтология - это наука о процессах старения, а гериатр — это специалист, который занимается лечением больных пожилого возраста и предупреждением преждевременного развития старческих болезней.

Ко мне на приём приходят пациенты уже с обследованиями, когда возникают трудности в лечении. Могут прийти, взяв талончик в регистратуре, или по направлению терапевта, или после стационарного лечения.

Реклама

В чём особенности протекания болезни у молодого и пожилого человека?

— Уже к 50 годам у большинства людей есть несколько хронических заболеваний. Это заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы, почек. И есть сложность в подборе лекарств. Один и тот же препарат на молодого и пожилого действует по-разному. Например, препарат, снижающий давление. Молодой человек принял его — давление понизилось, а препарат почки вывели. А у пожилого, помимо повышенного давления, есть заболевания почек, печени, и процесс выведения растягивается во времени. Лекарство накапливается в крови, появляются побочные эффекты.

Гериатр перед назначением лекарства выявляет сопутствующие заболевания, определяет, как сочетаются между собой препараты, выбирает тактику лечения, подбирает нужную дозу лекарства.

Если надо принять 10 таблеток, то трудно не забыть порядок и режим приёма. Тут важна роль родственников — напоминать и контролировать. Хотя и сами больные изобретают разные способы, чтобы не забыть принять лекарства. Пишут график и закрепляют магнитом на холодильник, используют пластиковую ячейку для яиц и раскладывают таблетки: утро, день, вечер.

Зависит ли от территории проживания, какое заболевание возникнет в старости?

— Слуцкий район — территория пониженного содержания йода, поэтому заболевания щитовидной железы наблюдаются чаще. Для наших жителей характерна сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, артриты, артрозы. Этому способствует малоподвижность, неправильное питание, качество воды.

Трудно ли весь приём общаться только с пожилыми людьми?

— Нет, мне не трудно. Я ценю в людях этого поколения уважительное отношение к врачу. Они меня не раздражают, я понимаю, что многие особенности их поведения связаны с возрастом.

В чём основная сложность?

— Часто наблюдаю, как после болезни человек несколько месяцев соблюдает рекомендации врача: перестраивает питание, больше двигается, делает зарядку. Но потом возвращается к прежнему образу жизни, и заболевание вновь обостряется. Когда говоришь, что нужно похудеть, — закатывают глаза, говорят: «Я ничего не ем, сижу на салате». Люди склонны обманываться по поводу того, сколько съели.

По стандартам Европейского общества кардиологов у мужчины в пожилом возрасте талия должна быть не больше 92, а у женщины — не больше 88, независимо от роста.
Сложно, когда приходит человек в 80 лет и хочет, чтобы его сделали 20-летним, а у него масса хронических заболеваний.

С возрастом происходят склеротические поражения мозга, и человек забывает пить таблетки, нарушает схему лечения. Гериатр по возможности назначает комбинированные лекарства, когда в одной таблетке 2−3 действующих препарата. Но без помощи родственников не обойтись.

Какой должна быть талия у пожилых мужчин и женщин. Объясняет слуцкий геронтолог
Фото: pixabay.com

С какого возраста нужно посещать врача для профилактики заболеваний?

— После 45 лет, даже если ничего явно не беспокоит, нужно сделать кардиограмму, сдать анализы крови, мочи, пройти флюорографию, мужчинам — посетить уролога, а женщинам — гинеколога. Ряд болезней протекает бессимптомно.

У людей старше 60 лет происходят изменения, вызывающие нарушения памяти. Если не начать их лечить, то это приведёт к нарушению функций самообслуживания, а возрастные изменения не должны мешать человеку в быту.

У определённой части населения бытует мнение, что стариков и лечить не нужно…

— Я так не думаю. Хронические заболевания излечить полностью у пожилых невозможно, но острые состояния — пневмония, отит, синусит, другие воспалительные или инфекционные заболевания — лечатся.

Лечить возрастных пациентов сложнее, нужно учитывать намного больше факторов при назначении лечения и его контроле. Гериатр взвешивает риск лечения, советует, какое лучше: оперативное или консервативное, есть ли угроза жизни. Старые болеют больше, чем молодые, но не всегда. В моей практике встречались случчане, у которых к 70 годам не было серьёзных заболеваний, а только возрастные изменения.

Какие факторы влияют на раннее старение?

— Я не считаю, что что-то одно действует больше, чем другое. Питание, малоподвижность, курение, тяжёлый труд — это корригируемые факторы, и человек может их минимизировать и снизить воздействие. Наследственность — это предрасположенность к определённому заболеванию. Если есть предрасположенность, то она проявиться, но вот когда именно — зависит от самого человека. Если ты помогаешь этому — пьёшь, куришь, то болезнь «вылезет» в 40 лет. Если ведёшь активный образ жизни, следишь за питанием, то проявится в 70. По мнению авторов некоторых исследований, скорость старения испытуемых только на 20 процентов зависит от генетики. Кроме того, быстрее стареют те, чей психологический возраст обгоняет фактический.

Выход на пенсию обостряет болезни или это ложное утверждение?

— Выход на пенсию и прекращение работы — это всегда стресс. Бывает, что человек вышел на пенсию, обособился, замкнулся, болезни навалились — и всё. Человек должен готовиться к тому, что в какой-то момент уйдёт с работы, и заранее искать занятие для души. Я читаю лекции в Центре соцобслуживания и вижу: там работают кружки по интересам, проводятся спортивные, культурные мероприятия, а приходят одни и те же люди. Они занимаются всем, чем могут, их жизнь наполнена интересом. Я вижу, что они легче переносят болезни, проще относятся к неприятностям. Такой случай рассказывала мне одна из них: «Я обронила кошелёк возле киоска. Когда обнаружила, то вижу, что его подобрала женщина. Я поняла, что не догоню её, и подумала: «Наверное, ей нужнее. И не расстроилась». А другая бы убивалась.

Что поможет избавиться от грустных мыслей?

— Человек должен быть среди людей, пожилым это особенно важно. Хотя многое зависит и от индивидуальных черт характера. В одинаковой ситуации, с одинаковыми болезнями люди ведут себя по-разному. У меня была пациентка Зинаида Антоновна, ей 87 лет, после инфаркта, но она ходила в хор, была там старостой, заботилась о своих сверстницах.

А есть такие, кто, заболев, уже не хочет подниматься, даже когда прошла острая стадия и по медицинским показаниям вставать можно. Когда родные меняют им памперсы, они получают так необходимое им внимание.

Для одиноких людей очень важна компания сверстников, которые понимают друг друга, есть общие интересы.

Соревнования в Слуцком центре социального обслуживания населения. Фото: Елена Бадьина

Какой должна быть физическая нагрузка в пожилом возрасте?

— Главный критерий физической нагрузки таков: она должна приносить удовольствие и не ухудшать самочувствие. В день минимальная норма — 30 минут: зарядка, ходьба в быстром темпе, бассейн. Если есть проблемы с суставами, нужно продумывать нагрузку на каждый отдел позвоночника.

Но если человек не занимался всю жизнь физической активностью, то силовые нагрузки и бег ему противопоказаны.

Реклама

Комментарии: будем признательны за ваши отзывы.

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.