Интерны: После практики нам не страшно будет работать в любой клинике

3

Выпускницы столичного медуниверситета, которые проходят интернатуру в одной из больниц региона, откровенно рассказали корреспонденту «Кур'ера» о бесплатной стоматологии, о том, чем отличаются местные врачи от своих коллег из сериала «Интерны», и о проблемах, которые им мешают работать.

С Катей мы познакомились в маршрутке по дороге в столицу. Катя — потомственный медик. Её папа — хирург, мама — кардиолог, и сама она пришла в медицину неслучайно.
Выпускница медуниверситета, которая проходит интернатуру в районной больнице немногим больше месяца, была удивлена, когда после окончания вуза ей пришлось пересмотреть свой взгляд на лечение. «Мы работали с современными материалами, использовали новые технологии, — рассказала Катя. — А сейчас я словно вернулась лет на 20 назад: в больнице не хватает фотополимеров, которыми можно сделать красивые эстетичные реставрации, особенно в области улыбки. Здесь нам пришлось работать не с теми материалами, с которыми привыкли работать во время учёбы, поэтому мы спрашивали у врачей, как ими пользоваться. В бесплатной медицине современные материалы используют очень редко из-за нехватки денег».
Разговор в маршрутке задел меня за живое, и мы решили продолжить тему в более широком кругу — с подругами Кати, которые тоже проходят интернатуру в районной больнице.

Стоматология должна быть платной или страховой

«Во время учёбы у нас был такой раздел — история медицины. Как оказалось, то, что мы изучали в рамках курса истории стоматологии, будет нашим рабочим материалом», — рассказывают интерны.
Катя:
— Стоматология изначально должна быть платной или страховой, потому что хорошие материалы дорогие. Тогда будет другое качество услуг, появятся деньги и на материалы, и на инструменты, и тогда бесплатная стоматология перешла бы на качественно новый уровень.
По мнению коллег Кати, в Беларуси профилактика находится не на столь высоком уровне, как в европейских странах. В большинстве из них стоматология платная, а профилактика — одна из самых дорогих услуг.

Реклама

Червяки в зубах

Алеся:
— Меня удивило, что люди идут к стоматологу, когда уже «поджимает». Приходят и молодые девушки, у которых практически нет зубов, и плохо пахнет изо рта. Я считаю: надо не запускать болезни, а предупреждать их.

Катя:
— Приходит как-то ко мне на приём беременная пациентка. Я спрашиваю: «Как ты с такими больными зубами жила?». — Она говорит: «А я бы и дальше ходила, если бы гинеколог не направил к вам».

Из-за неосведомлённости пациентка не понимает, что у неё во рту очаг инфекции, который может отразиться и на будущем ребёнке.

Многие люди не знают, что такое кариес. В их понимании кариес — это гниение зубов, червяки, — отмечают коллеги. — В практике встречались случаи, когда постоянные зубы шестилетних детей были полностью разрушены, остались только корни. Так не должно быть! Эти зубы прорезались буквально год назад, а родители об этом не знают и думают, что они молочные. Профилактика начинается не с того момента, когда у ребёнка появились зубки, а гораздо раньше.

Алеся:
— Проблема ещё и в том, что врачу не хватает времени, чтобы поговорить с пациентом. Бывают дни, когда человеку уделяешь десять минут, а в частных клиниках с каждым пациентом работают не меньше часа.

Работа в больнице похожа на конвейер

Юлия проходит интернатуру в отделении кардиологии:
— Я представляла, как буду спасать жизни, что буду внимательной к каждому пациенту, — говорит будущий терапевт. — А на самом деле всё оказалось не так. Если ты будешь уделять внимание каждому, то просто физически не успеешь всех осмотреть. Это меня больше всего убивает. Нет времени подумать, потому что такой конвейер сумасшедший!
Я не поленилась и посчитала: оформляя историю болезни, я должна восемь (!) раз переписать один и тот же диагноз. Зачем? Лучше бы я лишний раз подошла к пациенту и спросила, как он себя чувствует, подобрала бы другой препарат, изменила дозировку.

Удивляет и отношение людей к своему здоровью. Говоришь пациенту: «Вам после выписки из отделения нужно постоянно принимать этот препарат». Он не принимает, и в результате кризы-кризы-кризы. Рекомендации доктора всерьёз не воспринимают. У нас все умные, начитанные, знают, как лечиться. Нет того уважения и доверия к доктору, которые, как рассказывают, было раньше.

Работаешь на количество, а не на качество

Юлия:
— В университете нас учили мыслить и анализировать, искать, как, почему и что лучше для пациента. Мы ходили с профессором на обход и на одного пациента тратили полтора часа, разбирали его «по косточкам». Здесь на это просто нет времени.
Мы лечим как? У тебя сердце больное — вот тебе таблеточка от сердца. У нас никто не ищет первопричины.
Приходит женщина, которая весит 150 килограммов, и суставы у неё никудышные. Она требует: «Дай мне таблетку от суставов». — Я ей: «А вы вес не пробовали сбросить? Здоровый сустав такого веса не выдержит и в 25 лет, а вам уже 60».

Катя:
— И у меня была пациентка, которой требовался сложный курс лечения. Минимум три недели она должна была ко мне ходить. Пациентка заявила: «А зачем? Мне уже не болит. Ставь мне пломбу». Она диктует мне, стоматологу, что делать. К врачам некоторые относятся как к обслуживающему персоналу.

Юлия:
— Я думаю, что такое отношение людей к врачам — результат работы нашей системы здравоохранения. Когда за границей говоришь, что ты врач, с тобой совершенно по-другому разговаривают, с уважением. Когда в разговоре с австралийцем я призналась, что моя зарплата составляет 100 долларов, он мне не поверил: «Как вы так живёте?».

Почему не все выпускники работают в медицине

Катя:
— У нас четыре медуниверситета, но далеко не все выпускники работают в медицине. Многие после отработки по распределению уезжают работать за границу. Государство тратит огромные деньги на наше обучение. Почему не поднять зарплату, чтобы люди оставались в медицине, а не уходили в другие сферы?

Алеся:
— Я про жильё хочу добавить. Моя подруга — минчанка — по распределению попала в Жодино. Ей не дали общежитие. Каждый день она моталась из Минска в Жодино на маршрутке. Потом ей предложили койко-место в больнице!

Юлия:
—  А нашего однокурсника, которого распределили в одну из деревень Могилёвской области, поселили в отдельной палате…

Старшие коллеги бескорыстно делятся тайнами

Катя:
— Когда мы проходили практику в универе, мы принимали пациентов не с такой сложной степенью заболеваний. А здесь к тебе приходит пациент с запущенной формой болезни, и ты думаешь, что с ним делать с имеющимися материалами, как помочь. Старшие коллеги помогают, поддерживают. В отличие от сериала «Интерны», где показана дедовщина в отношениях между интернами и докторами, здесь чувствуешь себя маленьким птенчиком в большой и дружной семье, о котором окружающие заботятся и которого стремятся всему научить.

Алеся:
— Интерны, которые работают в Минске, говорят, что у них всё по-другому. Врачи «зажимают» информацию.

Юлия:
— А в провинции врачи делятся с интернами рабочими секретами, которые годами нарабатывали. То, о чём они рассказывают, ты не прочитаешь ни в одном учебнике.

Катя:
— В областной больнице или в Минске у многих интернов и пациентов-то нет. Сидят они в кабинетах и читают книжки. А здесь пациентов валом!

Юлия:
— После нашей практики здесь нам не страшно будет работать в любой клинике.
Имена собеседников изменены по их просьбе.

Татьяна Гусева, ptitsina1.livejournal.com

БЕЗ ПЯТИ МИНУТ ВРАЧИ. Интерны, которые приобретают свой первый опыт, успели убедиться в том, что не всегда удаётся уделить пациенту столько времени, сколько требуется. Фото: Татьяна Гусева
БЕЗ ПЯТИ МИНУТ ВРАЧИ. Интерны, которые приобретают свой первый опыт, успели убедиться в том, что не всегда удаётся уделить пациенту столько времени, сколько требуется. Фото: Татьяна Гусева

ПИШИТЕ. Что вы можете посоветовать начинающим специалистам? Поделитесь своим опытом первых шагов в профессии. Наши контакты: тел. 2 48 46, e-mail: info@kurjer.info

3 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Oxytocin
Oxytocin
7 октября 2010 15:01

«ПИШИТЕ. Что вы можете посоветовать начинающим специалистам?»
здесь не специалистам хочется советовать, а всю систему здравоохранения менять. Проще уехать в другую страну… (((сама в такой же ситуации

Oxytocin
Oxytocin
7 октября 2010 15:06

кстати, на хирургической стоматологии по нормам 6 (шесть!) минут на пациента. Это при том, что надо выслушать жалобы пациента, заполнить первичную карточку, взять все подписи, выяснить полный анамнез, чем, когда и как болел, сделать анестезию, подождать пока подействует, выполнить все необходимые медицинские «мероприятия», дать рекомендации и оформить всю сопутствующую документацию. А на коридоре «конвейер» ждёт с возгласами «А нельзя ли побыстрее?».. .. ..

wolf
wolf
20 октября 2010 23:45

Вот действительно интересно. Как это 6 минут на удаление зуба? А я то думаю, чего-то вдруг стоматолог за щипцы хватается, когда ещё обезболивание не успело подействовать. А если вокруг корня абсцесс, то полное удовольствие вам обеспечено.