Это «страшное» слово — флюорография

0

Человеку свойственно чего-то бояться. Мы боимся войны, боимся заглянуть в будущее, боимся зубного врача и флюорографии. Стоит ли опасаться дозы облучения при флюорографическом обследовании? По мнению Григория Логвина, главного врача Слуцкого противотуберкулёзного диспансера, опасаться нужно как раз другого — возможных последствий от непрохождения хотя бы один раз в год этого обследования. Разговор об этом и о многом другом мы предлагаем сегодня нашему читателю.

— Григорий Иванович, и всё-таки, обязательно ли прохождение флюорографического обследования при посещении поликлиники?
— Проведение профилактической флюорографии в республике регламентируется приказом Минздрава № 106 от 4 июля 2002 года «О совершенствовании диспансерного наблюдения и выявления больных туберкулезом в Республике Беларусь». В соответствии с данным документом утвержден переход к дифференцированным (выборочным) профилактическим рентгенофлюорографическим обследованиям, которые проводятся ежегодно только среди «обязательных» и «угрожаемых» по заболеванию туберкулезом контингентов.
Тем не менее, давайте уточним, кто же подпадает под эти категории. В «обязательный» контингент входят медработники, работники учебно-воспитательных, оздоровительных, спортивных учреждений, работники пищевых отраслей промышленности и торговли, ЖКХ, молочно-товарных ферм, библиотек, ателье, транспорта, учащиеся школ, техникумов и вузов (старше 17 лет), проживающие в общежитии. Одним словом, все те, кто имеет контакт с людьми. К «угрожаемому» контингенту относятся мигранты, беженцы, бомжи, лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, освобождённые из мест заключения, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, состоящие на учёте с хроническими заболеваниями, получающие гормональное и цитостатическое лечения, женщины в послеродовый период, лица, пострадавшие от аварии на ЧАЭС. По моим подсчётам в эти группы входит около 40% населения Случчины, включая детей. И самое главное — к «угрожающему» контингенту автоматически относятся те граждане, которые более одного года не проходили флюорографическое обследование. Эта строка приказа и даёт основание требовать обязательного прохождения флюорографии.

Реклама

— Какую роль в выявлении туберкулёза играет флюорография?
— Флюорография регистрирует наличие или отсутствие заболевания. Симптомы туберкулеза в отличие от бронхита или воспаления среднего уха в начальной стадии проявляются слабо. Это потливость, слабость, малопродуктивный кашель, снижение массы тела. Такие симптомы, как одышка, кашель с выделением крови, уже свидетельствуют о развитом, а в ряде случаев о далеко зашедшем заболевании с разрушительным процессом в легких. А вот очаговые, ранние симптомы можно выявить только при помощи флюорографического исследования. Чем раньше диагностирован туберкулёз, тем благоприятнее исход лечения. Кроме того, флюорография, помимо туберкулеза, выявляет рак легких, онкологические, лёгочные и сердечные патологии. Таких больных у нас раза в полтора больше, чем больных туберкулезом, поэтому двух мнений по поводу прохождения флюорографических исследований быть не может.
На сегодняшний день я имею массу примеров, когда ослабление контроля за флюорографическим обследованием населения привело к вспышке туберкулёза. Самые яркие из них — в Дзержинске и Борисове. Здесь только за один год количество больных туберкулёзом выросло на 200%.

— Какова сегодня ситуация с заболеваемостью туберкулёзом на Случчине?
— Ситуация с туберкулёзом хотя и стабилизировалась, но оставляет желать лучшего. За 7 месяцев было выявлено 28 больных. Половина из них не проходила флюорографического обследования два года и более. Кроме того, только четверо из 28-ми оказались больны туберкулёзом в малой форме, у большинства же болезнь зашла далеко.
Всего на учёте в нашем диспансере состоят свыше 500 активных больных (требуют постоянного наблюдения и сезонного лечения). Вообще, туберкулез стал чрезвычайно опасным. Ведь за последние 40 лет во всём мире не изобретено ни одного нового препарата для лечения этого заболевания. А к существующим препаратам развилась устойчивость, и, что самое страшное, появились лекарственно устойчивые штаммы, которыми заражаются наши дети и мы все. Кстати, в этом году выявлено двое детей, заболевших туберкулёзом, один из которых 2004 года рождения.

— Но ведь, в представлении многих, туберкулёз — это удел зэков и бомжей?
— Да, чаще всего, контингент больных — это асоциальные люди (пьяницы, бомжи, заключенные), которые не хотят лечиться. К сожалению, у них есть семьи. Из-за длительного контакта с больным заболевают их дети, жёны, родители, близкие. Взять тот же городской транспорт, торговые объекты… Мы ведь не можем знать, кто находится рядом с нами, болен он туберкулёзом или здоров. И единственный выход — регулярное флюорографическое обследование, которое способно на ранней стадии выявить заболевание, чтобы принять меры.

— Если в большинстве своём больные туберкулёзом опасны для окружающих, то почему их нельзя содержать в медицинских заведениях закрытого типа?
— Ежегодно наш тубдиспансер направляет 2−3 человека в такое заведение. Но это сделать совсем нелегко. По Закону «О здравоохранении РБ» мы можем поместить больного туберкулёзом в учреждение закрытого типа только по решению суда, а для того, чтобы суд принял такое решение, необходимо, чтобы больной отказывался от лечения. Наши пациенты, за исключением немногих, регулярно ложатся на сезонное лечение.

— Григорий Иванович, что бы вы хотели пожелать случчанам?
— Заболеть туберкулёзом может каждый из нас. Как подтверждают последние медицинские исследования, туберкулёзная палочка в инкапсулированном виде присутствует в организме каждого (!) человека. Она выполняет значимую функцию — даёт иммунитет к заболеванию. Но при каких-либо обстоятельствах, снижающих иммунитет, «капсула» разрушается, и палочка активизируется. Плюс — контакт с больным, и у человека за считанные месяцы развивается мощнейший туберкулёз. Поэтому я, как человек, отвечающий за ситуацию с туберкулёзом на Случчине, настоятельно рекомендую не забывать о своём здоровье и о здоровье ваших близких. Советую хотя бы раз в год приходить во флюорографический кабинет.

Беседовала Жанна Авдеева

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии